2025年12月18日
老人們在西華縣田口鄉(xiāng)衛(wèi)生院智慧醫(yī)養(yǎng)中心醫(yī)護人員的組織下開展娛樂活動。
□ 記者 鄭偉元 文/圖
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是提升人民健康福祉、推動社會和諧穩(wěn)定的關(guān)鍵舉措。
近年來，周口市堅持以人民為中心，因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，加快構(gòu)建“市強、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及千家萬戶。
高位引領(lǐng) 數(shù)智賦能打破服務(wù)壁壘
12月11日，記者走進周口市中心醫(yī)院文昌路院區(qū)，看到前來就診的患者在一站式服務(wù)中心有序排隊，工作人員正快速為患者辦理住院登記手續(xù)?！耙郧稗k住院要跑好幾個窗口，現(xiàn)在一個窗口全搞定，不到10分鐘就辦完了?！眲傓k完住院手續(xù)的市民李女士稱贊道。
在市級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，周口市依托市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院，組建3個城市醫(yī)療健康服務(wù)集團，累計下派高級職稱專家138人，與縣域醫(yī)院共建科室34個、幫建重點學(xué)科65個，開展技術(shù)幫扶1.5萬人次、遠程心電判讀38.4萬次，承接基層上轉(zhuǎn)患者8萬人次，形成了“資源共享、技術(shù)同質(zhì)、管理一體”的協(xié)同發(fā)展格局。
作為區(qū)域醫(yī)療核心，市中心醫(yī)院等三甲醫(yī)院持續(xù)做強重點?？疲ǔ墒〖墔^(qū)域醫(yī)療中心3個、區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心3個，培育國家級臨床重點?？?個、省級6個。以往只能由省級醫(yī)院開展的心臟搭橋、腦部復(fù)雜腫瘤切除等手術(shù)，如今已成為市級醫(yī)院常規(guī)項目。全市三級醫(yī)院數(shù)量也從2021年的11家增至如今的22家，筑牢了大病救治防線。
數(shù)智賦能是醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)的關(guān)鍵。周口市建成全市統(tǒng)一的全民健康信息平臺，構(gòu)建全員人口、電子病歷、健康檔案、基礎(chǔ)資源四大核心數(shù)據(jù)庫，歸集醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)超5.3億條，實現(xiàn)跨部門、跨機構(gòu)數(shù)據(jù)實時共享；部署急救指揮調(diào)度、5G+院前救治和“一鍵呼叫”平臺，終端覆蓋所有村衛(wèi)生室，120急救車平均到達時間從19分鐘縮短至14分鐘，實現(xiàn)“上車即入院”；依托市級三級醫(yī)院組建4家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與全國39家知名醫(yī)院簽約合作，累計開展遠程診療超10萬次，打破了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的空間限制。
提質(zhì)擴容 縣域內(nèi)就診率持續(xù)提升
12月12日，患者劉女士因突發(fā)頭暈到西華縣人民醫(yī)院就診，從掛號、就診到結(jié)算，全程在病區(qū)護士站完成，不用輾轉(zhuǎn)多個窗口。“沒想到這么方便，醫(yī)生的水平一點兒也不比市里差?！彼凉M意地說。
周口市全域組建22個緊密型縣域醫(yī)共體，對成員單位實行行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、信息、績效“七統(tǒng)一”管理，通過提高薪酬、職稱晉升等激勵措施，累計下派1886名骨干醫(yī)師駐點幫扶，與基層共建科室356個，形成“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”聯(lián)動機制。目前，全市縣級公立綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院已分別達到三級、二甲和二級服務(wù)能力，縣域內(nèi)就診率持續(xù)提升，“大病不出縣”穩(wěn)步推進。
為破解基層人才困境，周口市創(chuàng)新設(shè)立縣域醫(yī)共體“編制池”，統(tǒng)籌使用編制3859個，為275名高層次人才開辟入編“綠色通道”。全市公立醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，穩(wěn)定了縣域醫(yī)療隊伍。
醫(yī)藥價格改革減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)。我市全面落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，同步動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格564項，提升手術(shù)、護理等技術(shù)勞務(wù)價值。2024年，基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比達68.8%。
醫(yī)養(yǎng)融合 激活基層服務(wù)內(nèi)生動力
11月28日，西華縣田口鄉(xiāng)衛(wèi)生院智慧醫(yī)養(yǎng)中心內(nèi)，幾位老人正在下棋、練字，醫(yī)護人員在一旁為老人測量血壓，氛圍溫馨。
81歲的房喜哲大爺剛做完中醫(yī)理療，正與護工聊天?！霸谶@兒既能養(yǎng)老又能看病，床頭的呼叫器一按人就到，比在家還安心?！狈看鬆斦f。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能弱化問題，周口市將全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入公益一類財政保障，推動200家達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，其中115家達到推薦標(biāo)準(zhǔn)，占比從2021年的15.6%提升至如今的57.5%。結(jié)合鄉(xiāng)村空巢老人多的現(xiàn)狀，全市已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)38個、床位8556張，填補了基層養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的空白。
中醫(yī)藥服務(wù)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的特色優(yōu)勢。周口市高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系，創(chuàng)成省級示范中醫(yī)館102個，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，讓群眾在家門口享受“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)。
網(wǎng)底織牢 打通健康服務(wù)“最后一公里”
12月13日一早，淮陽區(qū)王店街道袁莊村衛(wèi)生室村醫(yī)夏守申剛開門，村民張大媽就來購買降壓藥?！耙郧百I集采藥得去鎮(zhèn)上，現(xiàn)在村里就有，一盒幾塊錢，還能直接報銷，太方便了。”張大媽說。
周口市全力織牢村級醫(yī)療網(wǎng)底，通過新建、回購等方式推進村衛(wèi)生室公有化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，公有化、標(biāo)準(zhǔn)化占比從2021年的9.7%提升至98.2%。2021年以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計為271名大學(xué)生村醫(yī)辦理入編，將380名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入“鄉(xiāng)聘村用”管理，穩(wěn)定了村醫(yī)隊伍，保障了衛(wèi)生室常態(tài)化運行。
藥品供應(yīng)機制改革讓群眾用上低價放心藥。周口市創(chuàng)新“三統(tǒng)三?！被鶎铀幤饭?yīng)機制，推動集采藥品覆蓋市域內(nèi)定點村衛(wèi)生室，實現(xiàn)村級門診醫(yī)保統(tǒng)籌報補全覆蓋。不少村衛(wèi)生室已配備遠程心電診斷平臺，既提升了診療精度，也能在緊急情況下快速對接上級醫(yī)院，為村民健康筑牢第一道防線。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋重點人群。全市組建2761支家庭醫(yī)生團隊，主動開展慢病管理和健康宣教。目前，全市高血壓、糖尿病患者規(guī)范健康管理率均達83%以上，居民健康素養(yǎng)水平從2021年的28.97%提升至32.26%，村級醫(yī)療正從“能看病”向“看好病、管健康”轉(zhuǎn)變。
●記者手記
實行醫(yī)改以來，周口市先后獲批國家首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)、國家級安寧療護試點城市，緊密型縣域醫(yī)共體改革經(jīng)驗入選國家醫(yī)改藍皮書，每項榮譽的背后，都是群眾實實在在的就醫(yī)獲得感。
從市級三甲醫(yī)院到田邊的村衛(wèi)生室，記者總能在細微處感受到醫(yī)改帶來的民生溫度：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)中心，老人在活動室悠閑練字，床頭的呼叫器守護著健康；在村級衛(wèi)生室，村民輕松買到低價集采藥；在縣級醫(yī)院，患者在病區(qū)就能完成醫(yī)保結(jié)算，省去了來回跑腿的麻煩……
這樣的場景，在我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已成常態(tài)，從弱到強，醫(yī)療強基實踐打造了“周口樣板”。從“單兵突進”到“系統(tǒng)集成”的協(xié)同布局，實現(xiàn)了數(shù)字驅(qū)動與政策協(xié)同的雙重突破；從“治已病”到“防未病”的健康布局，讓健康周口的畫卷更美好。
深化醫(yī)改從不是冰冷的政策條文，而是朝著“讓群眾看好病”的目標(biāo)不斷邁進。周口市正以改革的硬舉措，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、連續(xù)性，為千萬群眾托起穩(wěn)穩(wěn)的健康福祉，而這，正是改革最動人的底色。②11
